前列腺是人体比较大的附属性腺,它由多个腺泡和导管组成,是人体的一个外分泌腺,并分泌一定量的前列腺液。除了分泌功能外,前列腺还有内分泌功能。另外,前列腺是男性特有的生殖器官,对男性生殖功能具有特殊作用,还与男性沈大系统密切相关,是男性沈大系统的重要部分。
前列腺是男性生殖沈大系统中比较常出现问题的部位。常见于各年龄层男性的前列腺炎可分为急性及慢性。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。尤其是在当代,由于,人们的物质生活越来越高,饮食等等方面都促使前列腺炎的加快。根据有关部门调查表明,50%以上的男性都会患有一次前列腺炎。
前列腺炎如此高的发病率是什么原因导致的呢?
专家分析:
前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一,细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用。
那么,诱发前列腺炎的因素有哪些呢?
诱因一:前列腺充血
各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。
诱因二:尿液刺激
医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍,尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎。
诱因三:病原微生物感染
各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为比较常见,如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染,临床上发现,细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染,比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺,产生炎症。三是直接蔓延,男性排尿时,尿液要经过前列腺,尿中的细菌可直接进入前列腺,从而导致前列腺感染。
诱因四:焦虑、抑郁、恐惧
专家发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛,自觉症状往往大于实际病情,这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关,年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者,这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。
诱因五:免疫性因素、过敏
研究表明,慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据,可考虑免疫性因素的存在。
临床上发现,对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者,对病毒的敏感性较高,易诱发慢性前列腺炎。
在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据,无感染证据的患者中,一部分患者前列腺分泌物白细胞增多,这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因,其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变,Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中,有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%。
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急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症,大致分3个阶段:
①充血期:后尿道,前列腺管及其周围间质组织表现充血,水肿及圆细胞浸润,有成片分叶核粒细胞,腺管上皮细胞时有增生及脱屑,
②小泡期:炎症继续发展,前列腺管和小泡水肿及充血更明显,前列腺小管和腺泡膨胀,形成许多小型脓肿,
③实质期:微小脓肿逐渐增大,侵入更多的实质和周围基质,这种情况以葡萄球菌感染较多见。
单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见,只占前列腺炎的13.1%~20%,大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。
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