滴虫性龟头炎或湿疹

　　这种情况多见于包皮过长的患者，主要表现为龟头表面红斑或片状糜烂，上附少许黄白色分泌物，伴有痒感，清洗后好转。这类患者的爱人多有滴虫性阴道炎史，故应夫妻同治。

　　糜烂性包皮炎或过敏性包皮炎中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科杨宇光

　　这类病人主要是在包皮发炎以后自服药物治疗很长时间却不愈，故而顿生疑窦。其实，这部分病人感染前多有局部擦伤史或服药史，如生殖器疱疹因瘙痒而自己抓搔致破溃，可继发霉菌感染；有磺胺类过敏体质的人可因服药致包皮或龟头过敏的炎症，这一类的患者使用抗菌素治疗是无效的，再加上有的人自配PP溶液外用，亦可因浓度过大而加重炎性糜烂。这种情况只要改正治疗方案即会很快自愈，若有类似情况的患者可试用抗病毒、抗霉菌或真菌、抗过敏等药物治疗。

　　冠状沟神经乳头异常增生

　　这部分患者多在无意中发现自己的“异常症状”而心存疑虑，在自行翻阅有关书籍后便自诊为“尖锐湿疣”，且忧惧万分。其实，尖锐湿疣是指发生于生殖器或肛门部位的菜花状的赘生物，多散发并高出皮肤，而此类患者的自误症状是冠状沟周围均匀密集的丛状物，触之无痛而有酥麻感，这是一种神经感受“装置”，内含丰富的神经末梢，它的结构的特殊也正展示了它作用的特殊。有许多的患者因无知而私下将之激光烧灼较后导致性感受下降而后悔不迭，苦不堪言。

　　过敏性皮损

　　有些人服用磺胺或解热镇痛类药物后，外生殖器皮肤可出现一至数个圆形或椭圆形红斑，一般不痛不痒，停药后可自行消退，这是表现为固定性红斑的药物过敏反应；有些人服食某些药物或食物后，可引起龟头包皮水肿，停药或停食后，水肿可逐渐消退；有些人外生殖器接触刺激性较大的药物，或避孕药具或尿布及油漆等时，局部可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡等，这叫接触过敏性皮炎，解除接触和适当处理后，即可痊愈。

　　外伤性皮损

　　当昆虫蜇伤外生殖器时，可引起红肿水疱；若性交粗暴，也可发生外生殖器擦伤和血肿；有些人性交后，可因淋巴管暂时阻闭，引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索，医学上称为阴茎硬化性淋巴炎，一般可在几周后自行消失；有的人因包皮过长，翻转后不能复位，致使包皮及阴茎末端严重水肿，这叫嵌顿包茎，要及时手术治疗。

　　非性病性感染

　　葡萄球菌感染可引起外生殖器毛囊炎、疖肿或汗腺炎等；不洁性交可引起包皮垢杆菌糜烂性包皮龟头炎，还可引起阿米巴性龟头炎、结核性疮疡、丝虫病等。在正常妇女生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌，在抵抗力低下时，可引起急性女阴溃疡。

　　良性肿瘤及赘生物

　　外生殖器部位还可见到一些发展缓慢、持久存在的呈黑色、黄色、红色或皮肤色的丘疹或小结节，它们可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、色素痣、浅表脂肪瘤样痣、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊瘤、脂肪瘤、血管瘤及纤维瘤等。

　　癌前病变及恶性肿瘤

　　外生殖器部位发生的白斑、肥厚性红斑等，尤其是表现为角化、粗糙、脱屑、疣状增生和顽固性溃疡时，可能是癌前疾病或恶性肿瘤，需要提高警惕，及时诊治。

　　外生殖器还会发生其他皮肤病。如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、扁平苔癣、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病，都不属性病范畴。

　　当外生殖器发生皮肤病损时，不要惊慌失措，也绝不能讳疾忌医。应及时检查治疗，以消除性病恐惧症的心理困扰。