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尿道上裂手术的并发症
来源:沈阳沈大男科医院 2016-12-20 14:04
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   表示在日常生活中,男性尿道上裂术后并发症有尿道瘘及阴茎部皮肤裂开、阴茎背曲矫正不全、尿失禁未能控制、排尿困难。那么今天就请沈阳沈大专家给我们详细介绍。

 

  尿道上裂手术的并发症及防治方法

 

  1、阴茎背曲矫正不全:阴茎背侧除阴茎悬韧带外,在未裂开的阴茎部尿道背侧尚有纤维索与耻骨联合相连接,术中需向后分离达阴茎根部或耻骨联合后方,切断阴茎悬韧带及有效切除阴茎背侧纤维索,即能有效矫正阴茎背曲。

 

  2、尿失禁未能控制:多因重建的膀胱颈及后尿道过粗、过短、张力不足所致。术中整复膀胱颈及后尿道时应尽量延长后尿道,并注意后尿道不宜过粗过短。在v形切除膀胱颈和后尿道后,以F12~14号导尿管为支架,用2-0肠线缝合,重建的膀胱颈及后尿道粗细较为合适。

 

  3、排尿困难:多因手术后尿道狭窄或尿道扭曲引起。膀胱颈部如缝合过紧,呈索带样压迫后尿道,使后尿道狭窄、变形,术后出现排尿困难。前尿道成形后,连同左侧阴茎海绵体向逆时针方向旋转至阴茎腹侧皮下后,缝合两侧阴茎海绵体时,如尿道受挤压,亦可出现排尿困难。

 

  4、尿道瘘及阴茎部皮肤裂开:主要原因是皮肤张力过大、切口感染及血肿形成。术中采用减张缝合或减张切口,创面有效止血及术后应用抗生素,可降低这种并发症的发生率。

 

  在阴茎头中线靠近包皮处作一小的横切口,并切除少许阴茎头组织,将尿道瓣远端从此切口穿出,并用4一O肠线将其阴茎头皮肤创缘间断缝合,形成尿道外口。于尿道近端两旁用2-0铬制肠线深缝两针,将外括约肌缝合。将左侧阴茎海绵体向逆时针方向旋转,把尿道移至阴茎腹侧的皮下,用2-0铬制肠线将双侧阴茎海绵体的白膜作连续缝合。用丝线穿过皮肤及双侧阴茎海绵体白膜作u形缝合,将缝线两端于皮肤外结扎于小橡皮管上。用丝线间断缝合阴茎皮肤切口。拔除尿道内支架导尿管。阴茎用数层纱布稍加压包扎。

 

  有关专家较后强调指出,将尿道瓣右缘向内翻转,围绕尿管用4一O肠线与左侧创缘作连续缝合,形成新尿道,该尿道尚有宽阔的基底附着于左侧阴茎海绵俸上。



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