非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种沈大生殖系统感染性疾病,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。
非淋菌性尿道炎症状
(1)尿痛、尿频男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感,时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难,合并膀胱炎时可出现血尿。
(2)有尿道分泌物及尿道红肿分泌物常为浆液性或者黏液浓性。尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物,污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。
(3)无症状有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染,50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈;未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
非淋菌性尿道炎需与其它疾病相鉴别
要注意非淋与以下疾病的鉴别如:淋菌性尿道炎、霉菌感染、疱疹病毒感染等。还有要注意非淋也有可能与淋病同时感染,因为其症状相似,所以要仔细检查并加以鉴别,如查体要仔细观察分泌物的情况,察看外生殖器有无皮疹,腹股沟淋巴结是否肿大,尿道内是否有结节性硬肿物。
非淋菌尿道炎正确诊断步骤
根据患者有不洁性接触史,尿道炎症状较淋病轻。分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,即可初步诊;
有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体(直接荧光抗体法)检测上皮细胞内的衣原体包涵体,或应用多聚酶链式反应(PCR)检测衣原体和支原体DNA,衣原体和支原体培养进一步确诊。
非淋第一次治疗意义重大,应做到彻底根除
许多男性患了某些不好意思的病,就偷偷摸摸的治,甚至找些隐蔽的小诊所,抱着侥幸心理,企图“瞒天过海”,其实,这种想法是比较要不得的,且不说此种诊所、医生及设备不可相信,就是治疗本身的风险也是大之又大。
男性生殖系统疾病都有一个共同的特点,就是“初治时好治,越往后越难治”。开始的选择不对,可能会造成你将来的治疗会“身经百战”,而细菌的耐药性会越来越大。第一次治疗的价值还在于,避免其他一些不必要的治疗干扰,同时会减少亲友间的交叉感染。
第一次治疗不当或治疗不及时可引起并发症:如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。由此可见,重视第一次治疗就是成功的一半,选择专业的医院就诊、坚持完成整个疗程,就是保证第一次治疗成功的必要条件。
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