常有年轻男性患者主诉尿道口有白色分泌物和轻度尿痛。其中大多数患者尿道口有白色分泌物大多在一周前发现,主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物,伴有尿痛或尿道不适,在内裤上有小片的污染。
沈阳沈大医院专家提醒,这一年龄组男子出现尿道分泌物异样,比较常见原因是非淋菌性尿道炎。应通过进一步采集病史,以及通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染,确诊感染病毒种类及时诊治。
非淋菌性尿道炎的病变特征
非淋菌性尿道炎是男性常见的尿道感染性疾病,主要的传播途径是经过性生活,所以也属于性传播疾病。其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。专家们分析,非淋菌性尿道炎临床上表现为以下病变特征,对确诊治疗有较高的参考意义。
(1)有不洁性接触史。
(2)潜伏期1~3周。
(3)常见的临床表现:男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。
(4)分泌物涂片和培养无淋菌者,分泌物涂片,革兰氏染色或展起首次(或尿后2~3小时)小便做离心沉淀,取沉淀物进行检查,高倍镜下每视野有10~15个以上多形核白细胞者,培养可检出衣原体或支原体。
男性非淋菌性尿道炎症状比淋病轻 ,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重。
尿道分沈大道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状水样粘液性或淡黄色粘膜脓性,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊状,称糊口。痂膜易被尿流冲掉。)或裤裆污染,有分泌物附着。检查时,有的需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。
患者需要警惕无症状性非淋菌尿道炎
经常会有一些患者紧张地问:医生我想查查看我是不是得了性病。他们大多有过一次或几次不洁的性生活,而又说不上哪里感觉不适,可是取尿道分泌物培养后却发现有大量的支原体与衣原体存在,这就是人们常听说的非淋菌性尿道炎。有些人可能奇怪:书上都说非淋菌性尿道炎会有尿频、尿急、尿痛的症状,为什么他们反而会没有感觉呢?
其实,很多非淋菌性尿道的患者在初期感染时并没有那些典型症状,也可以没有症状,所以患者在就诊的时候他们通常说不出有什么明显的不舒服感觉,这就比较容易漏诊,如果取分泌物作培养就能够查出来,所以取分泌物作培养的检查结果是目前确诊非淋的比较主要的手段。
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