核心提示：药物引起性功能障碍的机制很复杂，但常见的是影响激素的分泌与代谢。沈阳沈大医院介绍，就目前所知，能造成ED的药物达40多种。比较为常见的有以下几类：

利尿药

如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。

降压药

这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED，而不服药的健康人中只有7%ED。此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响，比较终导致ED。

镇静药

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，可致性欲减退和ED。

激素类

雌激素：临床上常用于治疗良性前列腺增生症，这些患者，会出现乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。

肾上腺皮质激素：如强的松、地塞米松，用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。

睾酮：睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时，但有些ED患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。

环丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，勃起功能减退等症状。

抗精神病药物

有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟，故有人用此治疗早泄，但长期大量服用，所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致ED。

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    专家建议：阳痿应及早到医院进行检查治疗

对于药物引起的阳痿，专家建议您及时到正规医院做一个全面的性功能检查。对于待诊断的阳痿患者来说进行性功能体格常规检查、实验室检查的目的在于排除诊断，即了解有无沈大系统疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常、性腺功能低下、垂体肿瘤等可能导致的阳痿。继而鉴别功能性阳痿和器质性阳痿。一般阳痿患者应进行的性功能检查有以下几项：

血常规检查

血常规检查主要包括血常规检查、空腹血糖检查、糖耐量试验、甲状腺素检查、血浆皮质醇检查等，通过血液中各种细胞成分的量和质的变化分析即可协助判断患者各种组织器官的病变情况，进而明确阳痿患者的病因。

尿常规检查

尿常规检查通过对分段尿液白细胞计数来判定炎症（或）感染病原体的可能来源，可以准确诊断感染的来源部位，对有无沈大系统疾患、有无尿糖异常等，对前列腺炎、尿道炎、沈大感染等疾病引起的阳痿有监测作用。

男性内分泌激素水平测定

男性激素水平测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，内分泌的失调节器可影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。

除此之外，必要时还需在有条件的医院或专科进行阳痿方面的特殊检查，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，性功能CT检查、沈大系统B检查以及阴茎勃起硬度、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位、病性、病变程度等做出更加明确的诊断。

阳痿怎么办？沈阳沈大医院依托于香港皇家男科研究院、沈阳沈大男子性功能康复工程委员会在性功能障碍诊疗的独特优势，独家引进研究院比较新成熟技术——动脉血管内皮功能激活法，该技术经两大性功能医学实验室多年技术攻关，联合研究成果，并通过长期临床实践表明：可一次性彻底治疗阳痿。

好消息：沈阳沈大医院采用——动脉血管内皮功能激活法

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